一、案例背景
浙江(jiang)省立同德醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)是(shi)浙江(jiang)省衛生(sheng)健康委員會直屬的三級甲(jia)等(deng)中(zhong)西醫(yi)結合(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，同時也是(shi)浙江(jiang)省中(zhong)醫(yi)藥研(yan)(yan)究(jiu)院(yuan)(yuan)(yuan)、浙江(jiang)省精神(shen)衛生(sheng)中(zhong)心所在地，是(shi)全國重點中(zhong)西醫(yi)結合(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、全國重點中(zhong)醫(yi)藥研(yan)(yan)究(jiu)院(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)設單(dan)位(wei)(wei)。醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)設有(you)翠(cui)苑(yuan)、天目山(shan)路、閑林(lin)、之江(jiang)和青山(shan)湖五個院(yuan)(yuan)(yuan)區，占地面積660畝(mu)。擁有(you)床(chuang)位(wei)(wei)2100張(zhang)，設有(you)53個臨(lin)床(chuang)科室、51個病區、125個專科專病門診(zhen)和10個研(yan)(yan)究(jiu)所室。
二、業務背景
便攜式血糖儀質控檢測
便(bian)攜(xie)式血糖(tang)儀(yi)是醫院中(zhong)最(zui)常(chang)使用的檢(jian)測(ce)設備之一(yi)，一(yi)般(ban)都在病(bing)區由護士管理和(he)(he)(he)操作。為保證便(bian)攜(xie)式血糖(tang)儀(yi)檢(jian)測(ce)結果的準(zhun)確性，常(chang)規需(xu)要開展質量(liang)控(kong)制。質控(kong)的方法(fa)是每天使用前用試(shi)(shi)紙和(he)(he)(he)血糖(tang)儀(yi)對標準(zhun)液(ye)進(jin)行(xing)測(ce)試(shi)(shi)，并記錄最(zui)高(gao)值(zhi)和(he)(he)(he)最(zui)低值(zhi)。試(shi)(shi)紙或質控(kong)液(ye)需(xu)要記錄批號。
在質控工作和項(xiang)目(mu)改(gai)進過程中(zhong)，存在著以下(xia)幾(ji)個(ge)問題(ti)：
質控要求高：目(mu)前工作模式(shi)，是由護士(shi)檢(jian)測(ce)后記錄在本子上(shang)，每(mei)個月(yue)匯總(zong)一(yi)份總(zong)表和(he)(he)折(zhe)線圖，交給檢(jian)驗(yan)科(ke)留(liu)檔和(he)(he)備查(cha)。這種記錄方式(shi)在管理上(shang)無法保證質控過(guo)程的(de)及(ji)時、實時和(he)(he)真實性，也(ye)無法進行有效的(de)監督。經常會出現沒有做質控，或者事后補充記錄的(de)情況，無法滿(man)足(zu)標準化的(de)質控要求。也(ye)留(liu)下了醫療安全隱(yin)患。
經費預算低：一(yi)些國外和(he)國內的(de)(de)設(she)備廠家(jia)目(mu)前(qian)已經(jing)有聯網式血(xue)糖(tang)儀(yi)產品，可以通過云平(ping)臺直接進行質控管(guan)理，但需要全(quan)部更換現有血(xue)糖(tang)儀(yi)設(she)備，整(zheng)套設(she)備和(he)系(xi)統報價比較高，配套的(de)(de)試紙耗(hao)材也(ye)會貴(gui)很多(duo)(duo)，因為預算(suan)和(he)成本的(de)(de)原因，大(da)多(duo)(duo)數醫院都還沒(mei)有采用這(zhe)類方案。而由電子病歷(li)供應商來(lai)開發(fa)的(de)(de)話，初步(bu)詢價大(da)約在(zai)5-8萬(wan)，項目(mu)負(fu)責(ze)人的(de)(de)科研(yan)經(jing)費也(ye)不夠覆蓋。所以在(zai)目(mu)前(qian)的(de)(de)經(jing)費預算(suan)情況下，完成質控信息化存在(zai)較多(duo)(duo)實(shi)際困難。
數據口徑較多：本(ben)院共(gong)有(you)(you)51個(ge)護(hu)理(li)單元，有(you)(you)便(bian)(bian)攜(xie)式血糖儀100多臺，分(fen)別為拜耳、羅(luo)氏、強生、雅培的4個(ge)品牌(pai)型號(hao)，質控(kong)液采用對應品牌(pai)型號(hao)的高低值模擬液。對標現有(you)(you)成套云管(guan)理(li)產品的操(cao)作模式，軟件供應商有(you)(you)大(da)量接口需要開發，還(huan)會(hui)涉及到硬件改造(zao)，在成本(ben)因素以外，開發周期也(ye)會(hui)比較長。而便(bian)(bian)攜(xie)式血糖儀的質控(kong)管(guan)理(li)信(xin)息(xi)化迫在眉睫。
新冠疫情防控
為了在疫情防控期間對醫院的患者(zhe)、體(ti)檢(jian)人員(yuan)(yuan)、住院病人、醫(yi)務人員(yuan)(yuan)、實(shi)習(xi)員(yuan)(yuan)工等多類群體(ti)進行管理，醫(yi)院需要(yao)收集這些人員(yuan)(yuan)的疫情(qing)防控信息；對院內員(yuan)(yuan)工，醫(yi)院還要(yao)求每48小時采集核酸。
種種管理(li)要求下，形成了大量的數據統計(ji)、分析和展示的需(xu)(xu)求。而如(ru)果采用(yong)傳統的表格(ge)收集方式，拿患者進入(ru)(ru)門(men)診之前(qian)的流行病學(xue)史(shi)和健康碼上報環節舉(ju)例，醫院門(men)診入(ru)(ru)口需(xu)(xu)要至少(shao)安(an)排兩位護理(li)人員專(zhuan)門(men)發(fa)放信息(xi)表格(ge)給用(yong)戶去填(tian)寫(xie)，大家擠在(zai)一起(qi)填(tian)表格(ge)不(bu)僅(jin)會對門(men)診秩序管理(li)帶來(lai)壓力，收集過來(lai)的表格(ge)再次錄入(ru)(ru)系統也耗時耗力。
因此，在疫(yi)情防控“持久(jiu)戰”中，為了不斷(duan)適應(ying)新的管(guan)(guan)理(li)需求，同時不斷(duan)提升效率(lv)，降低人力(li)物力(li)成(cheng)本(ben)，浙江省立(li)同德醫院選擇通過簡道云零(ling)代碼開發的模式自主搭建數字(zi)化管(guan)(guan)理(li)系(xi)統。
三、解決方案
便攜式血糖儀質控檢測
醫(yi)院(yuan)通(tong)過和護理部相關工作小組及(ji)內分泌科護士長的溝通(tong)，明(ming)確了(le)項目(mu)需求。主要(yao)需求是各病(bing)區護士每日完成(cheng)血糖(tang)(tang)儀質控檢(jian)(jian)測(ce)，記(ji)錄(lu)檢(jian)(jian)測(ce)結(jie)果(guo)，管理小組可(ke)以實時或者定期對質控情(qing)況進行(xing)檢(jian)(jian)查及(ji)匯總。同時也(ye)希望能夠將(jiang)培訓考(kao)試(shi)等(deng)一些知識模塊內容也(ye)一并加入(ru)。我們(men)分析(xi)了(le)需求后，認為可(ke)以將(jiang)血糖(tang)(tang)儀設備(bei)管理等(deng)功(gong)能也(ye)加入(ru)其中。
具體方案如下：
血糖儀管理功能：由(you)護理單元(yuan)自(zi)行添加(jia)設(she)備序(xu)列號等基礎(chu)信息，并且生成設(she)備序(xu)列號二(er)維碼(ma)，打印后貼于(yu)設(she)備背面。操作上采用掃二(er)維碼(ma)+手工輸(shu)入的方式錄入監測數(shu)據。當設(she)備進行維修、停(ting)用或報廢時也通過(guo)填寫表單進行更改(gai)。
質控功能：護理單元每天質控時通過手(shou)機掃描設備(bei)二維碼讀取序列號，并且手(shou)工錄入(ru)質控結果(guo)和(he)特殊(shu)情況下的說明。
查詢功能：護理單元(yuan)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)儀表盤查(cha)看自(zi)己單元(yuan)設(she)備的質(zhi)(zhi)控情況，并(bing)且可(ke)以(yi)打(da)印紙(zhi)質(zhi)(zhi)表單交(jiao)檢(jian)(jian)驗(yan)科存檔。檢(jian)(jian)驗(yan)科和(he)管理小組可(ke)以(yi)隨時通(tong)過(guo)儀表盤查(cha)看質(zhi)(zhi)控情況。
輔助功能：提供一份在線試卷，各型號(hao)血糖儀說明書，相(xiang)關(guan)的資(zi)料下(xia)載。
在方(fang)案制(zhi)定(ding)和不斷修改的(de)過程中，我們遵循操作容(rong)易理解、使用(yong)方(fang)便(bian)的(de)原則(ze)，盡(jin)量讓護理人員直(zhi)接就能上手操作，降(jiang)低使用(yong)者的(de)學習成本。
新冠疫情防控
現(xian)在，門診(zhen)入口只需(xu)要安排一(yi)位護(hu)理人員檢查患者們是否在手機上(shang)填(tian)(tian)報了，后臺都能(neng)實時獲得結(jie)果。在要求更為嚴格、填(tian)(tian)寫(xie)內容更多的發(fa)熱(re)門診(zhen)，護(hu)士管理臺還專門防止了一(yi)臺小平板。通(tong)過簡道云儀表盤，護(hu)士可以(yi)在平板上(shang)直接看到患者填(tian)(tian)寫(xie)的內容，以(yi)便安排分診(zhen)。
在對就診和住院患者的病歷管理上，醫院需要對發熱病人進行排查，排查其發熱是否與新冠有關。醫院用簡道云搭建了一套排查流程，每天每個科室會在這里上報是否有發熱病人，有發熱病人的話會進入會診流程。通過權限設置，系統會把這位發熱病人分發給具備會診資質的醫生，醫生可以對病人的病例進行調閱，來排查病人與新冠的關系。通過數據工廠功能，醫院還能夠(gou)檢查科室(shi)的上報情況，并及時通知(zhi)補(bu)報。
除了對醫院患者的信息收集、發熱排查，浙江省立同德醫院還用簡道云搭建了對職工的管理應用。醫院要求職工每48小時都要測一次核酸，因此職工們核酸檢測的頻率都較高。通過將簡道云系統與醫院核酸檢測結果系統打通，能夠對未及時檢測的員工進行篩選并提醒。原先的核酸檢測情況做不到實時監控，核對時需要先從系統導出至Excel，再由人工每天核對。由于工作量大，只能進行抽查。用簡道云進行管理之后，可以看到實時數據，有助于監督的落實。
四、項目成果
從2020年(nian)1月(yue)(yue)使(shi)用(yong)至(zhi)(zhi)10月(yue)(yue)，先(xian)后共有(you)119臺(tai)血(xue)糖儀(yi)納入系統管(guan)理。質控(kong)數據表單數據量4萬多條。2021年(nian)4月(yue)(yue)1日(ri)至(zhi)(zhi)4月(yue)(yue)30日(ri)每日(ri)質控(kong)及(ji)時(shi)完成率(lv)97.70%（85/87）-100%。為了了解該應用(yong)是否滿足臨床需求，我們通過在線調查(cha)問(wen)卷方式對(dui)護(hu)理人(ren)員系統使(shi)用(yong)滿意度進行調查(cha)，滿意度為96.54%（335/347）。護(hu)理人(ren)員及(ji)質控(kong)管(guan)理小組對(dui)該應用(yong)的(de)功能及(ji)體驗均表示非常滿意。
系統(tong)提供的功能包含以下幾個方(fang)面：
1、血(xue)(xue)糖(tang)儀型號(hao)管(guan)(guan)理該模(mo)塊由系統(tong)管(guan)(guan)理員對(dui)醫院中使(shi)(shi)用(yong)的血(xue)(xue)糖(tang)儀品牌型號(hao)進行登記(ji)設(she)置。護理人員在該模(mo)塊中可以(yi)查詢到設(she)備(bei)的使(shi)(shi)用(yong)說明書等(deng)信息。
2、血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)設備(bei)(bei)管理(li)該模塊(kuai)(kuai)由各護理(li)單元的血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)管理(li)員進行操作，對護理(li)單元使用(yong)(yong)的血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)進行管理(li)。如(ru)新(xin)增血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)可以(yi)通過該模塊(kuai)(kuai)添加新(xin)設備(bei)(bei)型號、序列號等信息，停用(yong)(yong)、報廢血(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)也(ye)在(zai)此模塊(kuai)(kuai)中進行記錄。
3、血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)數(shu)據填報所有護(hu)理人員(yuan)都可以使用該模塊對血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)數(shu)據進(jin)行填報。通過(guo)微(wei)信掃描(miao)二(er)維碼(ma)，護(hu)士可以直接進(jin)入質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)數(shu)據填報界面。再通過(guo)掃描(miao)血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)上的二(er)維碼(ma)，直接讀取當前血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)(yi)編(bian)號。對質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)液(ye)進(jin)行檢測后(hou)，將(jiang)監測數(shu)據填入高值和低(di)值兩欄。系統自動判斷是否(fou)符合質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)要求。如果試(shi)紙批(pi)號或(huo)者質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)液(ye)進(jin)行了更換，可以在(zai)(zai)相應(ying)欄目內填寫新的批(pi)號數(shu)值。質(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)人員(yuan)還(huan)可以在(zai)(zai)該模塊中(zhong)查詢本(ben)護(hu)理單元上報的歷史數(shu)據。
4、質(zhi)(zhi)控(kong)報表質(zhi)(zhi)控(kong)報表按不同(tong)(tong)的(de)(de)管理(li)(li)權(quan)限(xian)提(ti)供了不同(tong)(tong)的(de)(de)查看(kan)權(quan)限(xian)。各護(hu)理(li)(li)單(dan)元可以查看(kan)和導(dao)出本單(dan)元的(de)(de)質(zhi)(zhi)控(kong)數(shu)(shu)據(ju)。管理(li)(li)員可以查看(kan)全局數(shu)(shu)據(ju)。目前展示的(de)(de)數(shu)(shu)據(ju)包(bao)括：個護(hu)理(li)(li)單(dan)元及全院(yuan)血糖儀(yi)設備數(shu)(shu)量、品(pin)牌(pai)型(xing)號、使用狀態的(de)(de)統(tong)計(ji)、當天質(zhi)(zhi)控(kong)完成情(qing)況、質(zhi)(zhi)控(kong)高值(zhi)低(di)值(zhi)日線(xian)、質(zhi)(zhi)控(kong)日歷、質(zhi)(zhi)控(kong)數(shu)(shu)據(ju)明細等(deng)。
5、糖尿病護理小組管理該模塊(kuai)包含資(zi)料下載和考核(he)兩部分內(nei)容。資(zi)料下載部分包含了專家共識、臨(lin)床操作規(gui)(gui)范、管理規(gui)(gui)范、健康(kang)宣教等內(nei)容，考核(he)包括了POCT葡萄糖檢測考核(he)、POCT操作考核(he)等內(nei)容，供(gong)護理人員下載、學習及考試。
6、質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)平臺的使用(yong)各(ge)護理(li)單元質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)管理(li)員(yuan)負(fu)責將使用(yong)的血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)基本(ben)信(xin)息（品(pin)牌型號(hao)(hao)、序(xu)列(lie)號(hao)(hao)）錄(lu)入(ru)系統(tong)(tong)。系統(tong)(tong)生成設備二維碼，打印后(hou)粘(zhan)貼在對應(ying)(ying)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)上(shang)(shang)。如(ru)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)停用(yong)、報(bao)廢(fei)，也(ye)在系統(tong)(tong)中進(jin)(jin)行(xing)記錄(lu)。質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)員(yuan)進(jin)(jin)行(xing)日常(chang)質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)時，通過(guo)微信(xin)企業號(hao)(hao)簡(jian)道云應(ying)(ying)用(yong)或者微信(xin)掃(sao)描二維碼直(zhi)接進(jin)(jin)入(ru)質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)據(ju)上(shang)(shang)報(bao)模(mo)塊，以(yi)掃(sao)描血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)機身上(shang)(shang)的二位碼的方式填寫血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)(yi)編號(hao)(hao)，并核對質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)液批號(hao)(hao)。將質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)檢測(ce)高值(zhi)(zhi)低值(zhi)(zhi)分別(bie)填入(ru)相(xiang)應(ying)(ying)欄目中。如(ru)質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)值(zhi)(zhi)超標，則會提醒質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)員(yuan)。如(ru)因更(geng)換電池等(deng)原因進(jin)(jin)行(xing)質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)，可(ke)以(yi)選擇(ze)說明質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)原因。更(geng)換質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)液也(ye)可(ke)以(yi)在質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)液選項卡中填寫新(xin)批號(hao)(hao)。質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)員(yuan)和(he)管理(li)人(ren)員(yuan)可(ke)以(yi)通過(guo)PC電腦登錄(lu)網(wang)頁版界面，可(ke)以(yi)查看和(he)導出(chu)統(tong)(tong)計、明細(xi)數(shu)據(ju)，對質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)據(ju)進(jin)(jin)一步處理(li)和(he)分析。
模塊一：血糖儀質控數據填報
痛點：該模塊用于每(mei)(mei)天的(de)(de)質(zhi)控(kong)數(shu)據(ju)(ju)上(shang)報(bao)。最(zui)初的(de)(de)設計(ji)是為(wei)(wei)了滿(man)足(zu)每(mei)(mei)日(ri)填(tian)寫(xie)質(zhi)控(kong)數(shu)據(ju)(ju)的(de)(de)要求(qiu)。所以(yi)表單設計(ji)也較為(wei)(wei)簡單。其(qi)中設備序列號通(tong)過(guo)二維碼(ma)掃描的(de)(de)方式錄入(ru)，以(yi)方便護(hu)理(li)人(ren)員使(shi)用。通(tong)過(guo)部門控(kong)件解(jie)決(jue)填(tian)寫(xie)病區的(de)(de)問題(ti)。填(tian)寫(xie)高值(zhi)(zhi)和(he)低(di)值(zhi)(zhi)兩個(ge)(ge)質(zhi)控(kong)數(shu)據(ju)(ju)后(hou)，通(tong)過(guo)公(gong)式計(ji)算，注(zhu)明質(zhi)控(kong)是否合格。經過(guo)測試(shi)交(jiao)流，護(hu)理(li)提出(chu)希望能夠同(tong)時記錄試(shi)紙和(he)質(zhi)控(kong)液的(de)(de)信息。這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)也是原來的(de)(de)紙質(zhi)質(zhi)控(kong)時所缺乏(fa)的(de)(de)。因為(wei)(wei)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)數(shu)值(zhi)(zhi)填(tian)寫(xie)一次大約在幾(ji)個(ge)(ge)月內不需要更改。所以(yi)就出(chu)現一個(ge)(ge)新(xin)(xin)的(de)(de)問題(ti)，如(ru)何讓(rang)使(shi)用人(ren)員不需要每(mei)(mei)次都(dou)填(tian)寫(xie)同(tong)樣(yang)的(de)(de)數(shu)據(ju)(ju)，但需要的(de)(de)時候又能夠方便的(de)(de)更新(xin)(xin)數(shu)據(ju)(ju)。
解決辦法：簡道(dao)云(yun)提(ti)(ti)供的(de)智能(neng)助手功(gong)能(neng)完美(mei)解決(jue)了此問(wen)題。醫院在質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)表(biao)單(dan)(dan)中(zhong)(zhong)啟(qi)用了多標(biao)簽顯(xian)示(shi)，將更換試紙批號(hao)(hao)、質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)液批號(hao)(hao)、質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)標(biao)準值等(deng)信息(xi)(xi)在標(biao)簽中(zhong)(zhong)顯(xian)示(shi)，盡(jin)量簡化護士填(tian)寫(xie)時(shi)的(de)顯(xian)示(shi)界面。修(xiu)改(gai)(gai)這部分(fen)數(shu)據(ju)(ju)時(shi)通過(guo)智能(neng)助手將數(shu)據(ju)(ju)記錄到設(she)備(bei)管理表(biao)單(dan)(dan)該設(she)備(bei)數(shu)據(ju)(ju)中(zhong)(zhong)，每次(ci)填(tian)寫(xie)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)據(ju)(ju)時(shi)通過(guo)數(shu)據(ju)(ju)聯動取到這部分(fen)數(shu)值自動填(tian)入(ru)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)表(biao)單(dan)(dan)。通過(guo)這個(ge)方法，護士只(zhi)需(xu)要在一(yi)個(ge)表(biao)單(dan)(dan)中(zhong)(zhong)就(jiu)可(ke)以按需(xu)要完成填(tian)寫(xie)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)據(ju)(ju)、修(xiu)改(gai)(gai)試紙批號(hao)(hao)、質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)標(biao)準值、質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)液批號(hao)(hao)信息(xi)(xi)等(deng)功(gong)能(neng)。最終實際使用時(shi)，我(wo)們提(ti)(ti)供了兩個(ge)二維碼。一(yi)個(ge)是表(biao)單(dan)(dan)訪問(wen)鏈接的(de)二維碼，貼(tie)在血糖(tang)儀工具(ju)盒上(shang)，護士只(zhi)需(xu)微信掃碼就(jiu)可(ke)以進入(ru)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)表(biao)單(dan)(dan)填(tian)寫(xie)；另一(yi)個(ge)是設(she)備(bei)序列號(hao)(hao)二維碼，貼(tie)在血糖(tang)儀背(bei)后，用來掃碼填(tian)寫(xie)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)數(shu)據(ju)(ju)。
模塊價值：在使用了(le)一段(duan)時間(jian)(jian)后(hou)，我們發現還是有一些當日遺漏而(er)后(hou)再補(bu)錄的(de)情況(kuang)。質(zhi)控管(guan)(guan)理(li)小組希望能夠對這類(lei)行為有所監督，加強質(zhi)控的(de)及(ji)時性(xing)。所以我們又增加了(le)填寫時間(jian)(jian)的(de)效驗(yan)，并且將最(zui)后(hou)一次(ci)質(zhi)控的(de)時間(jian)(jian)也添加到(dao)設備管(guan)(guan)理(li)表(biao)單中。這樣遇到(dao)補(bu)錄的(de)情況(kuang)，我們給予(yu)合(he)適(shi)的(de)提醒。數據統計(ji)上也能體現出指(zhi)控的(de)及(ji)時性(xing)以及(ji)血糖最(zui)后(hou)質(zhi)控時間(jian)(jian)的(de)情況(kuang)。
和(he)以(yi)往(wang)每個月上交(jiao)一(yi)次紙質(zhi)表格(ge)相(xiang)比，血糖(tang)儀質(zhi)控模塊不僅是(shi)簡單(dan)的將原來的紙質(zhi)填寫表格(ge)電子化，而且進(jin)一(yi)步增強了數(shu)據(ju)完(wan)整性、及(ji)時性、有效性以(yi)及(ji)數(shu)據(ju)價值(zhi)，對(dui)于(yu)傳(chuan)統方(fang)式是(shi)從0到(dao)1的轉變(bian)。
模塊二：質控報表
數(shu)(shu)據(ju)的呈(cheng)現是該平臺最重要的功能(neng)。在儀表盤中，首先顯(xian)示(shi)的是設(she)(she)備情(qing)況。包括(kuo)使用中的設(she)(she)備數(shu)(shu)和(he)當(dang)天(tian)完成(cheng)質(zhi)控(kong)的設(she)(she)備數(shu)(shu)目，以(yi)及設(she)(she)備型號占(zhan)比、使用狀態占(zhan)比。
按(an)(an)照(zhao)質控(kong)(kong)管理(li)要(yao)求，質控(kong)(kong)數據(ju)需要(yao)按(an)(an)月提供折線(xian)圖(tu)。所以(yi)儀表盤可以(yi)按(an)(an)照(zhao)病區、序(xu)列(lie)號(hao)等信息刪選數據(ju)，以(yi)折線(xian)圖(tu)的形(xing)式(shi)呈現。某護(hu)理(li)單元只(zhi)能(neng)查看到本單元的設(she)備數據(ju)。折線(xian)圖(tu)同時顯示(shi)質控(kong)(kong)標準值的范圍，完全能(neng)夠符(fu)合質控(kong)(kong)管理(li)要(yao)求。
對于管理小組(zu)來說，還需要了解全院的質控(kong)情(qing)況，所以還能夠(gou)查(cha)看設備完成質控(kong)的情(qing)況。
該模塊基本(ben)上(shang)能完全滿足質控(kong)管(guan)理要求的各種數(shu)據的呈(cheng)現展示(shi)。
模塊三：輔助功能模塊
主要(yao)功能(neng)(neng)正常(chang)上(shang)線(xian)后，質(zhi)控管(guan)理小組又(you)提出了一個新的(de)(de)需求。因為護士(shi)對血糖儀(yi)的(de)(de)使用需要(yao)通過(guo)一個操作考核。當然以往進行的(de)(de)都(dou)是(shi)紙質(zhi)考卷的(de)(de)測試，現在希望能(neng)(neng)夠一站式解決，并(bing)且把血糖儀(yi)說明書(shu)等都(dou)在這個應用中完成功能(neng)(neng)。
雖然簡道云平(ping)臺(tai)并不(bu)是一個最合適的考試平(ping)臺(tai)，但是它(ta)的表單(dan)自動(dong)計算、隱藏字段等功能還是可(ke)以滿(man)足(zu)在線考試的基本功能的。所以我們在輔助模塊中建立了考試的表單(dan)，考試記錄(lu)可(ke)查。
另(ling)外我(wo)們通過分割(ge)線等功能，將應用的(de)使用說明(ming)、血糖(tang)儀的(de)使用說明(ming)、故障處理流程、文件下載等都呈現到了(le)應用中。這(zhe)(zhe)些(xie)功能并不是表單的(de)標準(zhun)用法(fa)(fa)，但得益于簡道(dao)云強大的(de)控件的(de)自定義功能，這(zhe)(zhe)些(xie)需求(qiu)(qiu)都能以比較簡單的(de)方法(fa)(fa)滿足要(yao)求(qiu)(qiu)。
五、信息化建設總結
1、解放IT，全員開發
大多數醫院的信(xin)(xin)息部(bu)(bu)門(men)本(ben)(ben)(ben)身并不(bu)具有完善(shan)的軟件(jian)(jian)開發能力，實現(xian)需求(qiu)通常(chang)是(shi)通過(guo)外(wai)(wai)包公司完成(cheng)。而(er)信(xin)(xin)息部(bu)(bu)門(men)的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)主要是(shi)需求(qiu)的評(ping)估、轉達、供(gong)應商或產品的選擇以(yi)(yi)(yi)及(ji)配(pei)合實施(shi)。在這種模(mo)式下，需求(qiu)的響應比較(jiao)慢，往(wang)往(wang)無法及(ji)時(shi)滿足。一些比較(jiao)簡(jian)(jian)(jian)單的應用(yong)(yong)也可(ke)(ke)(ke)能由于流(liu)程(cheng)和溝通的問題(ti)拖延很(hen)(hen)久。所以(yi)(yi)(yi)信(xin)(xin)息部(bu)(bu)門(men)除了常(chang)規的模(mo)式外(wai)(wai)，也需要一個(ge)能夠較(jiao)輕成(cheng)本(ben)(ben)(ben)、較(jiao)低(di)(di)門(men)檻、靈(ling)活而(er)強大功能的平(ping)(ping)臺來解決一些輕應用(yong)(yong)。例(li)如(ru)問卷、表單收集、直(zhi)播、遠(yuan)程(cheng)會議(yi)等。以(yi)(yi)(yi)往(wang)，這些都(dou)需要采購專門(men)的軟件(jian)(jian)系(xi)統(tong)，近幾(ji)年(nian)，出現(xian)了很(hen)(hen)多互聯網產品，已經完全可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)以(yi)(yi)(yi)較(jiao)低(di)(di)的成(cheng)本(ben)(ben)(ben)取(qu)代這些原有的專業(ye)軟件(jian)(jian)。簡(jian)(jian)(jian)道云是(shi)目(mu)前(qian)這類平(ping)(ping)臺中功能性、易用(yong)(yong)性方面都(dou)數一數二的平(ping)(ping)臺。我(wo)們將(jiang)該平(ping)(ping)臺開放給(gei)護理部(bu)(bu)，并且進(jin)行簡(jian)(jian)(jian)單的培(pei)訓，目(mu)前(qian)大多數表單收集以(yi)(yi)(yi)及(ji)簡(jian)(jian)(jian)單流(liu)程(cheng)的應用(yong)(yong)，都(dou)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)由護理部(bu)(bu)部(bu)(bu)門(men)自己來完成(cheng)建設，對使用(yong)(yong)部(bu)(bu)門(men)來說及(ji)時(shi)完成(cheng)了需求(qiu)，對信(xin)(xin)息部(bu)(bu)門(men)也是(shi)大大減輕了工作(zuo)(zuo)量(liang)。
2、靈活易用、簡單便捷
從另一個角度，每家(jia)醫(yi)院的(de)具體(ti)情況(kuang)不(bu)同，需(xu)求和最(zui)后(hou)的(de)產品往(wang)往(wang)不(bu)能(neng)完全對應(ying)，簡(jian)道云(yun)(yun)這樣的(de)輕代碼(ma)平(ping)臺可以由需(xu)求部門自(zi)己先打造一個“模型”，這樣信(xin)息部門和供應(ying)商在實(shi)施階段(duan)就可以更(geng)好(hao)的(de)有的(de)放(fang)矢。我們醫(yi)院的(de)員工訂餐服務就是先通過(guo)簡(jian)道云(yun)(yun)搭建的(de)應(ying)用(yong)進行，1年后(hou)再按照簡(jian)道云(yun)(yun)應(ying)用(yong)的(de)流程模式進行了(le)專有系統的(de)開發。
在疫(yi)情防(fang)控的高標準要求下，如(ru)果采用(yong)傳統(tong)的方式(shi)，醫(yi)院(yuan)商務采購可能需要耗(hao)費(fei)的時間以月記，通過簡道云開(kai)發，門診信(xin)息管理(li)應(ying)用(yong)僅耗(hao)時一天就開(kai)發出demo試運行，核酸檢測系統(tong)對接也只(zhi)花費(fei)一(yi)兩天就完成。系統自上線以來(lai)，還能根據疫情防控要求的變化及(ji)時迭(die)代，滿足了很多靈活的需求。
在(zai)浙(zhe)江省立同德醫(yi)院，簡(jian)道云在(zai)疫情管理、業(ye)務數(shu)據上報(bao)、調查問卷、審批(pi)流程、工會服(fu)務等(deng)各種(zhong)場景得到了(le)廣泛應(ying)用(yong)，在(zai)醫(yi)院的信(xin)息(xi)化建設中發揮了(le)不可替代的作(zuo)用(yong)。
